Pandemi 2020 coronavirus novel, COVID ‐ 19, telah menimbulkan kebimbangan mengenai risiko penularan virus kepada staf di bilik operasi. Hal ini tidak hanya berkaitan dengan intubasi dan pemupukan saluran udara semasa anestesia, tetapi juga pembebasan partikel berjangkit yang berpotensi dalam asap laparoskopi.
Risiko asap laparoskopi, atau bulu, telah lama diakui, tetapi kedatangan COVID ‐ 19 telah membawa kepentingannya menjadi lega1. Persatuan Ahli Bedah Gastroenterologi dan Endoskopi Amerika mengemas kini nasihat mereka pada 30 Mac 20202: 'Walaupun penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa laparoskopi boleh menyebabkan aerosolisasi virus yang ditularkan oleh darah, tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa kesan ini dilihat dengan COVID ‐ 19, dan juga tidak akan diasingkan dengan prosedur MIS [pembedahan invasif minimum]. Walaupun begitu, kesalahan di sisi keselamatan akan menjamin merawat coronavirus sebagai menunjukkan sifat aerosolisasi yang serupa. Untuk prosedur MIS, gunakan peranti untuk menapis CO yang dilepaskan2untuk zarah-zarah aerosol mesti dipertimbangkan dengan baik '.
Penerbitan bersama yang cepat dari pakar bedah Itali dan Cina3telah berkongsi nasihat yang sangat baik berdasarkan pengalaman mereka pada bulan-bulan sebelumnya. Lembaga Intercollegiate UK dan Ireland juga terus mengemas kini panduannya. Ia berpindah dari pernyataan bahawa 'laparoskopi pada umumnya tidak boleh digunakan' ke garis panduan terbaru pada 27 Mac 20204, yang menyatakan: 'Laparoskopi dianggap membawa beberapa risiko pembentukan dan jangkitan jenis aerosol dan sangat disarankan. Tahap risiko belum dapat ditentukan dengan jelas dan kemungkinan tahap PPE [peralatan pelindung diri] yang digunakan mungkin penting. Mekanisme keselamatan yang disarankan (penapis, perangkap, kempis dengan berhati-hati) sukar dilaksanakan. Pertimbangkan laparoskopihanyadalam kes-kes individu terpilih di mana manfaat klinikal untuk pesakit jauh melebihi risiko penularan virus yang berpotensi dalam situasi tertentu '. Nasihat cepat ini adalah tindak balas pragmatik terhadap kegelisahan yang meluas mengenai kemungkinan penularan virus di ruang operasi.
Artikel ini mengkaji bukti terbaik yang tersedia untuk memahami risiko penularan COVID ‐ 19 dalam asap laparoskopi, dan langkah-langkah apa, berdasarkan sifat fizikal virus, yang paling sesuai untuk mengurangkan ini dan membenarkan operasi laparoskopi berterusan di bawah garis panduan keselamatan yang ketat.